美国试管婴儿之宫外孕的概念

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宫外孕是指我们的受精卵,在子宫以外的部位怀孕叫宫外孕,我们临床是称为异位妊娠。今天,小编就讲一下宫外孕的概念。


宫外孕的分类有间质部、狭部、壶腹部和伞端,当然好发部位主要是在壶腹部妊娠。


宫外孕的病因


第一个是慢性炎症引起的输卵管通而不畅,引起的宫外孕。


第二个是宫腔反复的操作,包括人流、药流、上环和取环。


第三个是腹部的手术引起的慢性炎症,也会引起宫外孕。


第四个是药物包括生活不规律,熬夜饮食都有可能引起宫外孕。


宫外孕的临床表现:


停经、下腹部痛、阴道不规则出血。


宫外孕检查:


可以查一下小便,查尿HCG。


可以查血HCG,HCG是一种含有A、B两个基的糖蛋白,其中B-HCG才是HCG的异性结构。


可以通过B超,可以看出盆腔的包块有没有在宫腔内妊娠。


可以做后穹隆穿刺。


通过以上检查是完全可以确诊宫外孕。


宫外孕与早孕相鉴别的方法:


1、症状都是停经,它有根本质性的区别。


2、早孕是在宫腔内妊娠,宫外孕是在宫腔内找不到孕囊是在子宫以外的地方找到一个包块。


3、可以通过阴道不规则出血,后穹隆都是可以区分开来的。


宫外孕的治疗方案:


包括药物保守治疗和微创手术治疗


药物保守治疗


是根据患者腹痛的情况,通道出血、血HCG值、盆腔包块的大小来进行鉴别,药物保守治疗相对来说愈后比较差,需要定期复查血HCG值的变化。


微创手术治疗


微创手术治疗的同时,有保留输卵管和切除输卵管两种方式。


保留输卵管要根据患者腹痛的情况,如果患者腹痛不是很严重,阴道出血不多,但是血HCG值和盆腔包块比较大,这时候需要保留输卵管,把孕囊直接取出来,达到治疗的效果。


切除输卵管是根据患者腹痛剧烈,阴道的大量出血,血HCG值很高,盆腔包块大小比较大,还有面色苍白休克,需要切除输卵管,达到治疗的效果。


针对保留输卵管和切除输卵管,我们从以下几点建议:


保留输卵管,虽然有两根输卵管,但是宫外孕的风险会比较高。


切除输卵管,只剩一个输卵管,受孕概率相对比较低。


针对有过宫外孕妇病史的病人,有长期的用药手术效果不理想,建议患者用辅助生殖技术达到治疗效果,减少患者痛苦。


2018/10/19
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