发现葡萄胎的症状,请高度警戒及早治疗

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葡萄胎虽然名字听起来很普通,但它在妇科病中算是比较危险的一种了。与正常怀孕不同,它由于绒毛基质微血管消失,胚胎不正常的发育,导致引起病变,绒毛水肿开始增大,形成了大小不一的水泡,就像我们平常吃的葡萄一样,严重时会引起子宫穿孔,甚至危及生命。那么,它有什么症状呢?

首先,会有停经后不规则阴道出血的表现,刚开始时患者阴道出血量比较少,但随着时间延长,出血量也会越来越多,有时会排出泡样物质,严重者会休克,甚至危及生命。

其次,腹痛也是常见的临床表现,由于葡萄胎增长迅速,葡萄胎将要排出时会引起下腹部的疼痛;

再者,体检会发现子宫大于正常怀孕月份,并且子宫质软,但也有一部分患者子宫大小与停经月份相符,这可能是由于水泡停止发展的缘故。

发现有葡萄胎,应该积极的进行治疗,避免造成更大的伤害。

葡萄胎

首先要进行的就是清宫,只要确诊为葡萄胎就应即克准备手术,一般是采用电动吸刮术,一周后,再刮一次。当然此类手术,为预防感染,手术前后肯定需使用抗生素;还需要做好输血的准备,以防出现大出血的情况,手术时也要防止宫穿孔。

而对于卵巢黄素囊肿的处理,黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但如发生蒂扭转,采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。

前面就有说到癌变的预后,预防性的子宫切除术,我相信大多女性都不会采取这个措施的,但对年龄较大,且无生育要求的患者,建议可从根本上免除危险。

另外一种预防性的化疗,这是预防癌变的有效手段,建议患者年龄大于40岁;滋养细胞高度增生或有间变;刮出之葡萄组织以小葡萄为主;HCG持续不下降或下降后又上升者;且无需随访。

随访,也就是在葡萄胎排出后,每周复查一次HCG,阴性后每1-2月查一次,第二年每6月一次至少两年。同时还要定期拍胸片,若葡萄胎排出后2个月,原尿HCG仍阳性,或一度阴性后又阳性,或肺内出现转移阴影,应考虑恶变,立即化疗。

2018/07/20
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