生长激素或将成为卵巢功能衰退者助孕的希望

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卵巢功能衰退人群的助孕,将会是我国今后辅助生殖领域的热点话题,也是国际性的研究趋势。生长激素已经证明了它对卵巢功能的辅助作用,其安全性、有效性的优势得到国际国内学界的进一步证实,对生长激素应用的时机和剂量,有了新的方案。

生长激素是卵巢功能衰退者助孕的希望

卵巢早衰

当前,随着国家二胎政策的全面放开,高育龄女性的再生育需求急剧增加,卵巢功能衰退成为生殖医生面临的棘手难题。为了提高高育龄患者的助孕成功率,临床医生一方面通过各种改良超促排卵方案增加获卵数;另一方面,通过辅助药物的添加力争改善卵子质量。

在辅助药物中,生长激素(GH)在超促排卵过程中的协同作用受到关注,并逐渐得到广泛应用。

自1988年起生长激素开始作为超促排卵的辅助用药用于生殖临床。临床数据显示添加GH后高龄、反复试管婴儿(IVF)失败、卵巢储备减少(POR)患者妊娠结局获益,但常规IVF周期添加GH效果不明显。

2013年出现了黄体中期添加GH的研究,获得了不错的临床效果;2015年,美国生殖年会(ASRM)中,西班牙阿里卡特IVF中心Fernandez教授分享了长程GH预处理(5周)的数据,研究者借助PGS对胚胎进行了非整倍体检测,发现胚胎整倍体率、优胚率、移植率以及临床妊娠率在GH组患者更高。

针对GH应用时机与剂量的问题,美国CHR中心开展了GH六周预处理的RCT研究,目前已接近尾声,这一研究结果值得期待。

多数临床研究的数据提示GH可改善高育龄、POR、以及反复IVF失败女性的妊娠结局。

但目前对于GH适宜添加时机仍不确定,GH长期预处理的效果有待大样本RCT研究的证实。

2018/07/03
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