不孕不育?论夫妻同时检查的重要性

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相信有很多人又会有这种认知:在做不孕不育的检查时,因为查出来有一方确实有问题便认为不怀孕的原因就是这样所以另一方没有问题就不用再做检查了,这是急于立刻找到并解决这个问题所产生的错误认知。虽然从心情上大家都可以理解,实际上这种观点并不严谨。我们知道,怀孕的必要条件包括以下几个方面:

不孕不育

1.性生活正常,未采用避孕措施,精液正常并有足够数量和质量的精子;

2.卵巢功能良好,能够产生并排出正常的卵子;

3.输卵管功能正常,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵,并顺利地送受精卵人子宫腔;

4.子宫正常,且子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。

为了明确不孕原因,必须从这四个方面同时进行相关检查,决不能因为一方面查出问题就急于治疗,而忽略了另一方的实际情况。由于社会上还存在一种常见的观点,只要不怀孕,就是女方的问题。所以当医生建议男方做精液检查时,许多不孕女性往往说:“我丈夫没问题,先检查我,如果有问题先治好再说”。女方先检查是没问题的,但不一定需要立即治疗。因为,统计结果显示,在各种不孕的原因中,单纯女方存在不孕因素约占40%,单纯男方因素者占25%-30%,夫妇双方都存在不孕因素者占20-25%,还有免疫因素和原因不明者约10%。所以,发现一个方面有问题,并不代表其他方面就没有问题。而且在没有确定主要原因之前,也不要急于做手术之类的高风险治疗。

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我们的检查除了要明确不孕原因之外,还有一个重要的目的就是评估各种治疗的可能性与有效性。比如,同样是输卵管通而不畅的患者,结合夫妇其他情况会有多种不同的治疗方案,举例如下:

1.如果合并排卵障碍(如多囊卵巢等),可以先调整生活方式并配合促排卵治疗,而不是首选手术治疗输卵管;

2.如果合并典型的男方因素(如严重少弱精或无精子症),则应直接按男性不孕选择试管婴儿或者供精人工授精;

3.如果夫妇尚年轻,卵巢储备良好,排卵及精液均正常,那么输卵管因素是主要原因,可以选择手术治疗输卵管;

4.如果女方卵巢功能已经较差,或者已经有盆腔手术病史,估计再次手术效果不好,甚至可能对卵巢功能造成不良影响,则应该直接选择试管婴儿助孕。相反,对于做了各种常规检查都没有发现明确原因者,也可以选择手术探查寻找原因,甚至直接选择人工授精或者试管婴儿助孕。

因此,不孕不育的夫妇一定同时检查原因,并根据原因来确定合适的治疗方案

2018/06/21
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