高龄生育后患大,男性精子的问题也很大

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伴随着社会经济发展,国内外男性生育年龄也不断推迟。二胎的政策实在2015年开始正式实施的使得高龄男性生育显著增多。某男科门诊有过统计,40岁以上患者从2015年的4769例增长到2016年的8235例,分别占男科门诊量的19.5%和27%,出现了较大的增幅;50岁以上的患者门诊量也有提升。

虽然现如今的医疗技术有了大幅度的提升,出现的第三代试管技术也已经可以做到基因检测等,但是所需要的费用也是很高的,并不是所有人都可以接受这种开销,所以目前遗传安全的问题依然不容忽视。受时间和环境的影响,在男性生精能力下降的同时,精子也会出现各种变化,导致遗传学疾病如:子代罹患认知神经疾病、常染色体显性疾病、先天性疾病和其他疾病的风险。

高龄生育1

高龄男性生育的子代患病风险的增加,源于高龄男性的遗传学变化。高龄男性精子DNA损伤程度加深,DNA突变率增加,染色体非整倍突变增高,表观遗传学也发生了变异。

高龄男性会使子代产生认知神经疾病,例如孤独症、双向性精神障碍、精神分裂症;常染色体显性疾病,例如软骨发育不全、阿佩尔综合征、成骨不全、眼癌;先天性疾病,例如无脑儿、大血管错位、先天性心室间隔缺损、房室间隔缺损、神经管缺损;其他的疾病,例如神经性失调、神经系统肿瘤。

在环境因素和时间因素共同作用下,高龄男性的精子细胞在DNA水平、染色体水平、表观遗传学水平上均有变化,而男性生殖细胞的高速复制频率也使染色体突变和DNA突变的概率更高。20岁的时候男性的染色体复制了150次,而在50岁的时候大概进行了840次,这大大增加了精原干细胞分化成精子过程中染色体复制错误的概率。而DNA的复制频繁,随着年龄的增长DNA复制和修复更加容易出错。由于年龄大在精子发生过程中受环境因素影响的时间长,表观遗传学方面也发生了稳定的可遗传的变化。

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这些变化都伴随着高龄男性的生育能力下降,但尚没有明确评价男性年龄与生育力关系的体系。而最近的研究都只表明高龄男性仍有生育能力,甚至是90岁的男性仍然可能会有生育能力,而年龄的增长只是生育力下降,没有能明确量化下降多少。想要更加清楚地了解年龄和男性遗传学改变的联系还需继续进行研究。

尽管现在的辅助生殖技术已经可以针对基因节点进行检测,大大的降低了子代遗传疾病的发生概率,但是都说“自然最好”,生育也是一样的,在适宜的年龄阶段生育,肯定要比高龄生育更好。

2018/06/14
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